訪問看護ステーション

看護師の仕事には病院や施設内で勤務する以外に、訪問看護という方法で働くこともできます。

訪問看護の仕事をするためには、訪問看護ステーションや訪問看護部門のある医療機関、民間の訪問看護サービス企業に在籍する必要があります。

訪問看護ステーションとは･･･

訪問看護ステーションとは、在宅で療養される方々に質の高い訪問看護サービスを提供するための機関です。

全国各地に約7,000ヶ所程度の訪問看護ステーションが存在します。法人であれば、株式会社でもNPO法人でも開設することは可能となっています。

最近は駅や街角などでも、訪問看護ステーションの看板を多く見かけるようになり、多くの方々気軽に利用しやすくなっています。



（一般社団法人全国訪問看護事業協会が実施した調査結果）

訪問看護ステーション以外の訪問看護サービス

訪問看護ステーション以外にも、医療機関や民間の企業がサービスを提供することができます。

医療機関による訪問看護

医療機関の場合は訪問看護ステーションとして独立させることも可能ですが、介護保険のみなし指定によって、訪問看護の届出をしなくても訪問看護サービスを提供するができる仕組みになっています。

そのため、多くの病院や診療所において、訪問看護部門が設置されています。

在宅で療養が必要な状態で退院された方や、病院・診療所に通院している方を対象に訪問看護サービスを提供します。

また、医療機関の訪問看護の場合、訪問看護ステーションを利用するよりも保険点数が安くなっています。

自費の訪問看護（民間サービス）

自費の訪問看護は、公的な保険制度ではない民間の看護・介護サービスです。

民間企業でも訪問看護サービスを提供することが可能で、医療機関などとは異なり、オリジナル性の高いサービスメニューが用意されているのが特徴です。

例えば、年齢や病気の種類、利用時間、回数などの制約が少ない点が大きなメリットで、患者さんや家族の自由な意思決定に基づいて、看護や介護のサービスを提供することができます。

国の政策においても2025年までに現状の約7,000事業所の1.5倍の訪問看護ステーションが必要であるという認識を強めていて、介護保険制度の見直しなどを含めて民間企業の参入を期待しています。

訪問看護ステーションのサービス内容

ここで訪問看護ステーションが実施するサービス内容をわかりやすく紹介します。

１）療養上のお世話
身体の清拭や洗髪、入浴介助、食事、排泄などの介助・指導を行います。

２）病状の観察・床ずれの予防
病気や障害の状態や血圧、体温、脈拍などのバイタルチェックを実施します。また、床ずれの予防や手当なども担当します。

３）在宅でのリハビリ
拘縮予防や機能の回復、嚥下機能訓練等のリハビリテーションを行います。

４）医師の指示による医療処置や医療機器の管理
かかりつけの医師の指示に基づく医療処置や人工呼吸器などの管理などを実施します。

５）認知症のケア
認知症介護の相談や工夫を家族の方々にアドバイスします。

６）介護予防・介護支援
低栄養や運動機能低下を防ぐための介護予防や介護方法の指導などを適切にアドバイスします。

７）ターミナルケア
死期に近い方でも自宅で過ごせるようにサポートを実施します。

訪問看護のニーズの高まり

国内において、入院するよりもコストが安い在宅医療が注目を集めていて、訪問看護のサービス内容に対するニーズも高まっています。

昨今、看護師などの医療従事者の人員不足が問題視される中、さらなるサービスの向上を目指して過酷な労働環境を強いられている事業所は少なくありません。

慢性的な看護師の人員不足を解消してサービスの質と業務量のバランスを保つことがこれからの課題だと言われています。

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