プライマリーナーシングの特徴

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プライマリーナーシングの特徴とメリット・デメリットを解説!


病棟勤務を担当する看護師は24時間体制で患者さんの看護を担当しなければいけませんが、看護師1人が対応できる仕事量には限界があります。

24時間体制で患者さんのケアを実施するために、複数の看護師で看護を担当するさまざまな看護方式が誕生しました。

最近、主流となっている看護方式としては、チームナーシングやプライマリーナーシング、モジュール型看護方式、機能別看護方式などが存在します。

今回のこれらの看護方式の一つであるプライマリーナーシングに関して詳しく紹介しています。


プライマリーナーシング



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プライマリーナーシングの特徴


プライマリーナーシング(Primary Nursing)とは、1970年代にアメリカで誕生した看護方式です。

1人の患者に対して1人の看護師(プライマリーナース)が入院から退院までを一貫して担当するというマンツーマンシステムとなっています。

基本的にプライマリーナースは担当の患者さんに24時間体制で看護業務に当たりますが、もちろん24時間ずっと勤務することはできません。

そのため、勤務時間外はプライマリーナースが立案した看護計画に基づいて、別の看護師(アソシエイトナース)が看護を担当する仕組みとなっています。

つまり、1人の看護師は数人のメイン患者さんに対しては「プライマリーナース」として、その一方、それ以外の患者さんに対しては「アソシエイトナース」として業務に当たります。


看護師



大まかな業務の流れ


プライマリーナーシングを採用している医療センターや病院などでは、患者さんが入院した時点から業務がスタートします。

患者さんの入院と同時にプライマリーナースが任命されます。任命された看護師は看護計画の立案・実施を担当することになります。

この業務は患者さんが退院するまで一貫・継続して実施され、退院時にはサマリーのまとめと報告を行い、業務完了となるのが大まかな流れです。




プライマリーナーシングのメリット


プライマリーナーシングの一般的なメリットは次のとおりです。

患者さんとの信頼関係が築きやすい

一貫して患者さんの看護を担当することになるので、看護師と患者さんとの間において信頼関係が築きやすくなります。


担当看護師の自主性が育まれる

プライマリーナースとして看護計画の立案から任されることになるので、責任を持って働くことができると同時に自主性も高まります。




プライマリーナーシングのデメリット


その一方、プライマリーナーシングの実施で考えられるデメリットは下記のとおりとなっています。

看護ケアに差が生まれやすい

プライマリーナーシングは担当する看護師の力量に大きく左右される特徴があります。

そのため、経験の乏しい看護師が担当となった患者さんは十分な看護ケアを受けることが難しくなります。


多くの看護師が必要

担当制の看護ケア方式となっているので、チームナーシングなどといった他の看護方式と比べて看護師人員が数多く必要となります。


看護師間のコミュニケーションをとる機会は少ない

患者さん一人ひとりに担当する看護師が決まっているので、看護師同士の間でコミュニケーションをとる機会はあまり多くありません。


看護師



応用して活用している病院も多数あります


上記のデメリットの項目で紹介しているように、プライマリーナーシングを実施するには多くの看護師が必要となります。

そのため、慢性的に人員不足の病院施設が多い日本国内では導入するのが困難なケースが多いです。

中にはプライマリーナーシングとチームナーシングを併用して上手に運営している病院施設も数多く存在します。








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