看護師のガウンテクニック

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看護師に必要なガウンテクニックをマスターして感染を防ごう!


ガウンテクニックとは、予防衣を着用することによって周囲の感染を防ぐことです。

例えば、発症者を隔離している病室に入室する際に、ガウンを着用して衣服の汚染を防ぐことにより、症状のある患者さんや看護師、その他の医療従事者などの間における感染を未然に防ぐことができます。

今回は看護師業務で欠かせないガウンテクニックに関して詳しく紹介していこうと思います。


看護師のガウンテクニック



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ガウンテクニックの目的


ガウンテクニックの目的は未滅菌ガウンの場合と滅菌ガウンの場合において実施する目的が異なります。

未滅菌ガウンの場合

易感染状態の患者を感染源(病室外の病原体)から守る
ガウンの裏側は、看護師などの衣服などを経由して病原微生物が付着していると考えるので、ガウンの表側を清潔とみなします。

感染性病原微生物を排出している患者から医療者や他の患者を守る
ガウンの表側が患者の排出する病原微生物が存在していると考えて、ガウンの裏側が清潔とみなします

どちらの目的であっても、基本的にガウンかけが病室内にある場合はガウンを外表にかけておくようにします。また、反対にガウンかけが病室外にある場合はガウンは中表になるようにすることを覚えておきましょう。


滅菌ガウンを使用する場合

滅菌ガウンの使用を必要とするケースは、救急外来や手術室、内視鏡室、血管造影室(一般病棟でも特別な処置が必要な場合)などが挙げられます。

ガウンの表側は全て清潔、裏側は自分に触れた時点で全て不潔であると考えられています。

そのため、手術や処置の途中でガウンを交換する際には、ガウンを全て裏返しながら脱ぎ、再度新しいガウンを着るように教育されます。



看護師のガウンテクニック




未滅菌ガウンの手順


未滅菌ガウンの着用・脱用手順は下記のとおりです。

着用手順

1)ディスポーザル手袋とマスク、帽子を着用します

2)ガウンの表側に触れないように気を付けて、襟紐部分を掴みながらガウンを着用します

3)最後に襟紐と腰紐を結ぶ



脱用手順

脱ぐ時にガウンの表側に触れてしまうと感染してしまうため、触れないように脱がなければなりません。

1)腰紐を外してディスポーザル手袋を内側にして破棄します

2)次に襟紐を外して片方の袖口に指先を差し込み、手を引き抜きます

3)もう片方を引き抜いた手で内側から袖口を広げて引き抜きます

4)最後にマスクと帽子を脱ぎます




ガウンの着脱に関する動画


ガウンの着脱に関しては動画で確認する方がわかりやすいと思います。

詳しく紹介されている動画を見つけたのでぜひ参考にしてください。






滅菌ガウンの着用手順


手袋を先に着用するオープン法と、最後に着用するクローズド法がありますが、今回はクローズド法に関して紹介します。

まずガウンテクニックを実施する際には、滅菌ガウンが周囲に接触して汚染しないように広いスペースで行います。

滅菌ガウンを着用する場合は一人で実施せずに介助者の協力を得て着用します。

1)着用するガウンを取り出します

2)ガウンを大きく広げます

3)ガウンの袖に腕を通す(介助者は肩ひもをしっかりと保持してあげてください)

4)介助者に肩紐と腰紐をしっかりと結んでもらう

5)ベルトホルダーを介助者に渡します(介助者はホルダーの赤い部分を受け取る)

6)腰ひもを回す(介助者はホルダーをしっかり保持してください)

7)ベルトホルダーから紐を外します(介助者はホルダーから紐が外れるように持ちます)

8)腰紐を結ぶ

9)滅菌手袋を装着する






ガウンテクニックの注意点


当然のことですが、ガウンだけでなく帽子や手袋などを正しく装着することも大切です。

特に手術室などでは装着の手順が細かく定められていて、時間をかけて清潔な状態を保つことを徹底しています。

近年では使い捨てのガウンや手袋なども多用されていますが、それらを廃棄する際にも十分に注意する必要があります。








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